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      口腔科醫療質量管理與持續改進計劃.doc 17頁

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      • 2016-12-30 發布

      口腔科醫療質量管理與持續改進計劃.doc

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        口腔科醫療質量管理與持續改進計劃 第一、醫療質量 1、傳統的醫療質量概念,是指醫療服務的及時性、安全性和有效性,是通過臨床技術科室和醫務人員遵循醫療管理規章制度,執行操作規程和技術規范,實施自我評價和控制所達到的醫療技術和醫療效果。 2、美國衛生機構資格認證聯合委員會(JCAHO )對現代醫療質量的定義是:在現有醫學知識(技術水平、條件及能力)的基礎上,醫療衛生服務可以提高滿意結果可能性的程度和降低不滿意結果可能性的程度。 現代的醫療質量概念外延擴大,內涵更加豐富,它包括了對醫療效率、醫療技術、經濟效益、病人心理及其他醫療服務(營養、衛生環境)的滿意程度。 第二、醫療質量管理 醫療質量管理的概念,包含基礎質量、環節質量、終末質量的系統管理概念,是以醫療質量為核心,并包含各項工作質量的系統管理。 三級質量管理:基礎質量,指滿足醫療工作要求的各要素所進行的質量管理。環節質量,對各環節的具體工作實踐所進行的質量管理,是全員管理。終末質量,成果質量管理。 一、 醫療質量管理內容 (一)基礎醫療質量管理:基礎醫療質量管理是指醫院人力資源、財務管理、醫院的管理制度、醫院環境、設施、醫療設備、業務技術、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理,是醫療質量管理中最基本的一環。 1、制度建設:建立健全(1)工作制度、崗位職責;(2)診療規范操作技術、常規;(3)醫療流程;(4)醫療質量考核標準。 2、人力資源管理:按照一級甲等醫院要求和我院規模,合理設置科室,合理安排人員,做到合理、高效、優質服務,充分調動人員的積極性。 3、服務臨床一線:信息科、辦公室、醫療服務隊、后勤科、供應室、等科室、深入到一線,服務到臨床一線,堅持下送下收。 4、方便快捷舒適服務,讓病人滿意服務。交費縮短時間,未檢查完或門診病人未看完,搶救病人未脫離危險不下班,設立院長信箱、意見箱、意見薄,為病員煎藥,有水服藥,為病人導醫,診費公開,提供查詢,保持清潔安靜的舒適環境等。 (二)環節質量管理: 醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的,醫療服務的提供過程與實現同時進行,很難對醫療服務進行檢查,即合格后校對,因此環節質量直接影響到醫療質量,且醫療服務對象是人,服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果,且難以糾正,可見,環節質量管理十分重要。 1、職工自覺履行好崗位職責。全院各崗位人員都有自己的崗位職責,必須嚴格自覺履行好,否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環節質量管理重要一環,自覺履職,自覺接受院、科兩級檢查,院科要經常開展履職教育。 2、抓好科室質量管理:科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節,能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題??浦魅?、護士長是科室質量管理負責人,要狠抓落實。 3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。 ⑴、抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、分科收治等制度的貫徹落實。 ⑵、抓好查對工作。 ⑶、做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。 ⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。 ⑸、抓好急診急救工作,對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。 ⑹、抓好值班制度,節假日值班技術力量要保證,做好交接班及報告書寫,經常隨機抽查(特別是節假日夜班間抽查)在崗位情況。 ⑺、做好病歷書寫和管理,及時客觀準確書寫,上級醫師及時修改簽名,按時歸檔,妥善保存,歸檔病例不得修改、返回,原則上不借閱。 ⑻、做好溝通工作:一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄,并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通,確保質量管理的決定及時執行,工作上能互相協作,確保工作正常運轉。 ⑼、實施零缺陷管理,防止差錯事故發生。 ⑽、持證上崗,嚴格執業準入。 ⑾、抓好特色科室、重點科室質量管理,提高診斷、治療質量。 ⑿、在醫療進程中,下一個工作環節有責任監督上一個工作環節,如發生劃價、發藥錯誤、處方差錯,只能由醫務人員核對后糾正,嚴禁由病人跑路。 ⒀、病人出院結帳時,帳目核對由科室內部核對,禁止病人參與核對工作,杜絕病人往返跑路。 (三)終未醫療質量管理: 1、單病種管理: (1)、確定單病種:能反映科室醫療工作重心,選常見多發病疾病順位排列前5種疾病作為單病種,如齲病、牙缺失。 (2)、規范診療方案。 (3)、制定治愈好轉率、死亡率、平均醫療費用。 (4)、分析與評價:是否為納入標準,是否符合診療規范,治愈好轉率、平均醫療費用是否達到目標,找出問題,進行分析、評價,每季度1次,并督促整改。 2、質量指標管理:醫療質量總指標年初分解下達各科室,年終總結時,醫院質量指標院、科分別統計,實行月報、季報、半年報、年報,主要是月報進行管理,定期分析評價,特別是

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        • 內容提供方:kfcel5889
        • 審核時間:2016-12-30
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